慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD）自 2001 年發(fā)布以來，近幾年每年均會發(fā)布更新版。2017 版 GOLD 指南已新鮮出爐，相較于 2016 版指南，今年的 GOLD 指南又有哪些更新呢？ COPD 定義重新修訂 本版指南中對 COPD 定義進(jìn)行了重新修訂。COPD 新定義中包括了 COPD 對呼吸系統(tǒng)的影響作用。新版指南同時指出，肺組織和氣道畸形在 COPD 發(fā)展過程中也起了一定的作用。宿主因素和環(huán)境暴露與 COPD 的起病密切相關(guān)。 ABCD 評估工具 新版指南對 ABCD 評估工具進(jìn)行了一定的調(diào)整，將呼吸系統(tǒng)癥狀及急性加重（單獨）列入 COPD 分類體系中。2017 版指南對于肺功能在 COPD 管理中的作用進(jìn)行了更新。 吸入管理地位進(jìn)一步提高 新版指南中指出，吸入器的使用、技巧及評估可以改善 COPD 患者治療后轉(zhuǎn)歸。指南中有更多的證據(jù)支持了 COPD 患者自我管理、肺康復(fù)、整合治療和姑息治療的重要性。 穩(wěn)定期 COPD 管理 對呼吸系統(tǒng)癥狀及未來急性加重風(fēng)險的評估有助于指導(dǎo)穩(wěn)定期 COPD 患者藥物治療。新版指南中進(jìn)一步強調(diào)了個體化治療的重要性以及藥物治療中的升階梯和降階梯治療。 整合治療 新版指南中詳細(xì)介紹了 COPD 患者出院、隨訪標(biāo)準(zhǔn)以及整合治療方案。 合并癥管理 新版指南中詳細(xì)介紹了心血管疾病和其他重要合并癥的管理方法，概括了共病及多重用藥的復(fù)雜性。