睡眠呼吸暫停綜合征是許多重大疾病的誘因，其中也包括心腦血管疾病。今天我們就針對(duì)性的談一談，睡眠呼吸暫停綜合征與心律失常的前因后果！
      美國(guó)斯坦福大學(xué)睡眠研究中心對(duì)睡眠呼吸障礙做了大量的研究，發(fā)現(xiàn)睡眠中10秒鐘以上的呼吸停止可以造成患者血液里的氧氣明顯減少，引起機(jī)體缺氧，因而將10秒以上的呼吸停止稱為呼吸暫停。正常人在睡眠中偶爾也會(huì)發(fā)生呼吸暫停，但一般不會(huì)對(duì)人體造成太大的危害，因而無(wú)臨床意義，只有當(dāng)這種呼吸暫停頻繁發(fā)生，其頻率超過(guò)每小時(shí)5次時(shí)，即可由于多次發(fā)生的缺氧及患者反復(fù)從睡眠中憋醒，引起一系列的臨床表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱之為睡眠呼吸暫停綜合征。      睡眠呼吸暫停綜合征可以引起心律失常

      我們?cè)l(fā)現(xiàn)5例無(wú)心血管系統(tǒng)疾病史的患者在睡眠時(shí)反復(fù)出現(xiàn)心臟停跳，表現(xiàn)為ii度、iii度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏及竇房阻滯，最長(zhǎng)停跳時(shí)間達(dá)3秒。白天檢查心電圖及心臟功能均正常，經(jīng)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)5例皆患有重度睡眠呼吸暫停綜合征。國(guó)外也有不少同樣的報(bào)道。這些患者常無(wú)與心臟停跳有關(guān)的其他癥狀，如頭昏、暈厥，心臟停跳多由心臟holter檢查或睡眠呼吸監(jiān)測(cè)而偶然發(fā)現(xiàn)?；颊吣挲g不是太大，多在中年，無(wú)心血管系統(tǒng)的疾病史。白天檢查無(wú)心臟停跳發(fā)生。心臟停跳與呼吸暫停的發(fā)生在時(shí)間上密切相關(guān)，多在睡眠呼吸暫停的末期出現(xiàn)。在睡眠呼吸暫停時(shí)間最長(zhǎng)、缺氧最嚴(yán)重時(shí)最易出現(xiàn)。去除呼吸暫停后，不需要任何藥物，睡眠時(shí)的心跳停止自然消失。研究認(rèn)為，睡眠呼吸暫停引起的迷走神經(jīng)張力升高、低氧血癥是導(dǎo)致心臟停跳的主要機(jī)理。這種心跳停止在某種意義上講是一種對(duì)心臟的保護(hù)機(jī)制，可以通過(guò)減慢心跳來(lái)減少心臟做功以減少心臟的氧耗量，避免對(duì)心臟的進(jìn)一步損害。特別是在睡眠呼吸暫停引起嚴(yán)重缺氧的情況下，這種保護(hù)機(jī)制極為重要。值得注意的是，如果單純安裝心臟起搏器，不同時(shí)治療睡眠呼吸暫停，雖然可以消除心臟停跳，但也取消了這種保護(hù)機(jī)制，反而使心臟缺氧更加嚴(yán)重。國(guó)內(nèi)曾報(bào)道一例睡眠呼吸暫停綜合征引起的心臟停跳患者，單純安裝心臟起搏器治療后，心臟停跳雖未再出現(xiàn)，但心臟繼續(xù)擴(kuò)大，最后死于呼吸暫停引起的并發(fā)癥。我們的患者長(zhǎng)期應(yīng)用正壓通氣而未安起搏器治療達(dá)兩年多，多次復(fù)查心電圖，未再發(fā)生心臟停跳。因而對(duì)于反復(fù)在夜間出現(xiàn)心跳停止的患者，在安裝起搏器治療前，要想到它有可能是由睡眠呼吸暫停引起，應(yīng)該進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。    

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